Юрист по медицинским вопросам

Оказание медицинских услуг в РФ строго регулируется законодательством. Государственные и частные клиники обязаны соблюдать требования, которые установлены к порядку организации деятельности, найму сотрудников, закупке оборудования и лекарств, оказанию помощи и взаимодействию с пациентами.

Практика показывает, что сложное законодательное регулирование этой отрасли и отсутствие “презумпции невиновности” в отношениях с пациентами требует не просто юриста, а именно профильного медицинского юриста, обладающего знаниями в области здравоохранения и медицинского права, готового защищать интересы бизнеса.

Юристы КГ ЭТАЛОН, оказывающие юридические медицинские услуги, более 10 лет работают как с частными, так и государственными клиниками и прекрасно знают их проблемы и имеют опыт их решения.

Особенности ведения медицинской деятельности: необходимость получения лицензии

Законом №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» предусмотрено, что организации могут оказывать медицинские услуги только после получения специального разрешения – лицензии. Особенности лицензирования прописаны в Постановлении Правительства №852.

Выдачей разрешения занимаются:

• Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения;
• уполномоченные органы государственной власти регионов РФ (например, Министерство здравоохранения Ленинградской области).

Лицензию на осуществление медицинской деятельности выдается на основании заявления, после проверки соблюдения требований, перечисленных в Постановлении и действует бессрочно.  Организация подает заявление на предоставление лицензии по месту государственной регистрации, физическое лицо – по месту жительства. Ведение медицинской деятельности без лицензии запрещается, за нарушение предусмотрена административная ответственность, а в некоторых случаях и уголовная.  

Регулирование отношений с пациентами и законными представителями

Медицинское право и защита  интересов частных медицинских учреждений, клиник, исследовательских центров – одно их приоритетных направлений работы юристов КГ ЭТАЛОН.

Важным аспектом работы медицинской организации  является соблюдение правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006, в том числе в части содержания договора оказания медицинских услуг, заключаемого с пациентами и их представителями. Содержание и порядок оформления такого договора регулируется также Законом о защите прав потребителей и Законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ  об основах охраны здоровья граждан в РФ.

Юридические ошибки в договоре или положения, нарушающие права пациентов, выявленные Росздравнадзором или  Роспотребназором, приводят к начислению огромных штрафов и компенсаций пациентам. Поэтому важно оформлять договор с пациентами грамотно.

Разработку договора оказания медицинских услуг рекомендуем доверить опытному юристу по медицинскому праву. Только в этом случае документ будет составлен с учетом последних изменений в законодательстве, без двусмысленных формулировок, защитит коммерческие интересы бизнеса и не ущемит права пациентов.

Второй по важности документ, оформление которого обязательно при обращении пациента в клинику, – это добровольное информированное согласие. Министерством здравоохранения утвержден бланк согласия. По отдельным видам медицинской помощи рекомендуем клиникам разработать собственную форму. Адаптированный документ будет учитывать особенности оказания услуг конкретному клиенту, содержать информацию о медицинских манипуляциях в доступной форме. При возникновении разногласий информированное согласие станет доказательством добросовестного поведения врача и поможет защитить медорганизацию от финансовых и репутационных потерь.

Читать по теме

Защита в спорах с пациентами

Оформление трудовых отношений с медицинским персоналом

Прием на работу медицинских работников проходит по правилам, установленным ТК РФ для обычных граждан, но с особенностями. При трудоустройстве персонал должен предоставлять дополнительные документы, подтверждающие профессиональное образование, квалификацию и опыт. Врач должен предоставить диплом об окончании вуза, удостоверение о завершении учебы в интернатуре или ординатуре, сертификат по медицинской специальности.

Юристы КГ ЭТАЛОН отмечают несколько моментов в найме сотрудников, требующих повышенного внимания:

1. Обращайте внимание на дату выдачи сертификата. С просроченным документом врача допускать к работе по специальности нельзя. Допуск к работе такого специалиста приравнивается к нарушению лицензионных условий. Медицинское учреждение могут привлечь к административной ответственности и даже обязать приостановить деятельность. Повышать квалификацию врачам необходимо каждые пять лет.
2. Для медицинских работников установлена сокращенная рабочая неделя – не более 39 часов в неделю. Это обстоятельство нужно учитывать при составлении трудового договора.
3. Руководству необходимо составить документацию, в которой будут прописаны режим работы и отдыха сотрудников, порядок начисления зарплаты, компенсации, ответственность работников и работодателя. Правильно организованная система мотивации, трудовая дисциплина будут способствовать повышению качества оказания услуг и скорейшему разрешению возникающих споров с сотрудниками.

Медицинские юристы КГ ЭТАЛОН готовы подготовить полный пакет кадровой документации для новой медицинской организации, а также провести аудит и подкорректировать имеющиеся документы для уже действующей клиники. Сотрудникам кадровой службы дадим профессиональные рекомендации по дальнейшей работе с медицинским персоналом.  

Как медицинским учреждениям выстроить отношения с контрагентами

Кроме работы по оказанию услуг в сфере медицины, клиникам приходится решать множество организационных вопросов:

• по аренде помещений, чтобы разместить медцентры и высокотехнологичное оборудование;
• закупке лекарств, медицинских изделий, диагностического оборудования, расходных материалов, форменной одежды;
• привлечению клининговых служб;
• взаимодействие со страховыми компаниями.

Все отношения должны быть зафиксированы в договорах поставки, аренды, подряда, оказания услуг и проч., составление которых лучше доверить профессиональным юристам.

Специалисты КГ ЭТАЛОН имеют большой опыт по составлению договоров именно в области медицины, где важны четкость формулировок и закрепление ответственности сторон. Юрист при разработке документа предусмотрит максимальную защиту интересов медицинской организации в случае возникновения разногласий, срывов сроков поставки, задержках оплаты и споров в суде.

Чем юрист поможет при проверках надзорных органов

Контроль и надзор за деятельностью медицинских организаций можно условно разделить на два блока:

• Надзор за соблюдением лицензионных требований и защитой прав пациентов (например, проверки Росздравнадзора, Минздрава России, Роспотребнадзора, Роскомнадзора, прокуратуры); 
• Общие надзорные мероприятия, которые проводятся в отношении любого предпринимателя (ФНС России, ФАС России, Гострудинспекция, Пожарная служба МЧС России и проч.).

Проверки мед организаций могут быть как плановыми, так и внеплановыми, например при поступлении жалобы от пациента, и проводиться в форме документарной проверки и/или в форме выездной проверки.

Порядок и сроки проведения проверок регулируются положениями закона 294-ФЗ. Форма проведения проверки, ее продолжительность или периодичность могут быть изменены при использовании органом надзора риск-ориентированного подхода, выраженного в отнесении деятельности медицинской организации к определенной категории риска либо определенному классу (категории) опасности.

Перечень видов контроля, которые осуществляются с применением риск-ориентированного подхода, установлен Постановлением Правительства РФ № 806. К ним относятся: пожарный надзор, санитарно-эпидемиологический надзор, надзор в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, надзор, осуществляемый Федеральным медико-биологическим агентством, надзор в области связи.

Росздравнадзор утвердил формы проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых им при проведении плановых проверок при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (Приказ № 10450). По мнению медицинских юристов, ознакомившись с данным нормативным актом, любая медицинская организация может провести самоконтроль своей деятельности и выявить потенциальные риски.